特種設備作業人員資格申請表
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姓 名
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性 別
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(近期2寸證明免冠白底彩色照片)
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身份證件號
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文化程度
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工作單位
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工作單位
地址
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通信地址
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郵 編
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聯系電話
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申請作業項目
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申請項目代號
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工作簡歷
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相關資料
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□身份證明 (復印件1份)
□學歷證明(畢業證復印件1份)
□體檢報告(1份，相應考核大綱有要求的)
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用人單位意見
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(申請人在非戶籍工作所在地申請時需填寫本欄)
用人單位 (加蓋公章)： 年 月 日
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本人聲明，以上填寫的信息及所提交資料均合法、真實、有效，并承諾對填寫的內容負責。
申請人 (簽字)： 年 月 日
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注：申請人在網上申請的，填報申請表后打印蓋章簽字并掃描上傳。
點擊下載：特種設備作業人員資格申請表
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